坚持不懈 终有收获—— 一个听障儿童声母g的构音习得小记

【基本情况】

谢*旭，5岁，双耳中度听力损失，佩戴开放式助听器。

言语构音：已完全习得声母第一、第三阶段的构音，仅第二阶段的舌根音（g\k）矫正非常困难，导致言语构音水平处在第二阶段。

【评估治疗监控】

（一）认真分析构音存在的错误方式：一种是用d替代，一种是遗漏。

（二）针对错误方式进行评估训练。

第一步，查明构音错误的原因。经过音位对比识别训练，逐一排查发现：该儿童能很好地分辨并识别出g\d的不同以及有g和没有g的情况。而g和d两个声母都是塞音，发音方式是相同的，仅有发音部位不同，那说明谢*旭完全是口部动作未掌握导致的错误发音，也就是说发音部位出现了问题。

第二步，进行口部评估。通过评估发现，该儿童舌根后部根本不会上抬，总会用仰头动作代替，或者用舌前部上抬代替，这就是直接导致用d替代和发生遗漏错误的根本原因。

第三步，选取适合的训练方法，进行舌后部上抬的感知觉训练。1、刺激-呕吐反应法：用压舌板刺激舌后部，每一次呕吐反应，孩子的舌根都得到了运动，舌根肌力也明显提高，孩子的反应也逐渐从开始的排斥、到慢慢接受、适应，到最后会要求老师拿压舌板帮助他。2、坐位仰头、仰卧位+喉部刺激按摩法：促使舌根后缩隆起，最后进行精确构音运动训练。

【训练成效】

在每天的个训课前5分钟进行此项训练，经过一个半月共27次坚持不懈的训练，谢*旭已习得了g的单音节词语。开始几天偶尔出现了g的发音错误，但只要教师一个简单的喉部提示动作，马上就能意识到并进行自我矫正，而现在已完全脱离了辅助和提示，建立了良好的听觉反馈和正确的构音表达。