今年开学，我迎来了一个有点特殊的孩子。他3岁半，听损不重，句长很长，喜欢说话，但是仔细听，却没有一个字能够听懂，清晰度很差。
差到什么程度呢？构音清晰度评估23.68%，其中声母1/25、韵母5/10、声调3/3。尽管如此，在跟他交流的时候你会发现，他每个声母的错误类型包含多样，即有的是歪曲、有的是遗漏、有的是替代。以我们正在学习的声母/b/为例，与圆唇韵母相拼时会遗漏；与展唇韵母相拼时会用/m/替代。但是以上却又不是绝对的，有些拼出来可能是正确的，但是在词组里、句子里又会出现错误。所以给他正音会比较麻烦，需要将每个韵母与声母相拼，单音节、双音节、三音节甚至词组、句子可能都需要一点点纠正。
那么到底是什么原因导致这个孩子能说，但是清晰度却这么差呢？通过与家长交流发现，幼儿听损不算重，所以家长发现的比较晚，而又因为孩子听损不算重，能听到却又听不清，所以听到什么跟学什么，以致于现在能哇啦哇啦说很长的一句话清晰度却很差。相对于零起点的听损幼儿来说，这样能说又不清晰的孩子正音反而会比较难，因为他已经有了自己习惯的发音方式，康复教师要做的是要打破他固有的发音方式，不断灌输正确的发音方式，让他记住、运用正确的发音方式。
现在我们正在学习的就是声母/b/，如上所述，该幼儿有时遗漏、偶尔替代，即使发音正确，唇部的闭合方式有时也是错误的，会使劲抿住、向里吸住双唇发音，尽管这样听感上是正确的，但是却不利于词组、句子等的表达，不可能说到/b/时停住抿住双唇在说出来。分析原因，可能跟幼儿腺样体肥大有关，腺样体的肥大使该幼儿有典型的腺样体面容，颌骨长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出等，所以幼儿在唇闭合上有一定困难，可以做到闭合，但是习惯性抿住确保真的闭合。那么我在课堂上也就一直在跟幼儿强调闭紧双唇就可以了，不需要抿住再发音，也告诉家长在跟幼儿交流时注意/b/的发音方式及发音。
在刚开始正音时，进度十分缓慢，因为那是一个打破的过程，该幼儿又是第一次上个训课，在课上说完就是说完了，完全不会带到课下去，“脖”、“不”、“笔”等几个音我们大概用了一周多的时间才能够完全正确发音，之后慢慢地加入更多的单音节、双音节，幼儿也慢慢地能够记住发/b/音时双唇闭紧爆破发音。
尽管依旧存在一些问题，运用也不够熟练，但是对于刚开学时幼儿已经有了很大的进步，与/b/相关的很多词语清晰度有了大幅度提升，这是一个很好的信号，对于提高清晰度给了我很大的信心，相信他会一点一点进步，清晰度也会慢慢提高！