2-1听觉言语康复的开展

随着社会的进步及科技的发展，越来越多的听障儿童家长有“康复”的意识，发现自己的孩子失聪后，能采用积极的态度，或验配助听器，或植入电子耳蜗，具备了初步的康复意识。但是在验配助听设备后的整个康复过程中又面临着新的问题。下面，我就我校学前听障儿童及家长所遇到的问题进行举例。

问题一：家长对“助听器补偿”及“电子耳蜗植入后听力重建”的理解存在误区。

误区一： 部分为孩子配助听器的家长以为助听器越贵孩子就听得越好。

在接待学前的新生中，我们无数次听到类似这样的话：“我们买了这么贵的助听器，为啥没用？”当前，市场上销售的助听器大多都是数字式助听器，不再是简单的模拟机，数字式助听器不需要自己调节，但需要专业的验配师在测听之后根据听力损失情况对程序进行调节，以实现对不同程度听障儿童的适配。所以，可以这样说，几千块钱的助听器只要调节好了，是比没有调节好的几万块的助听器的效果要好的多。

误区二：带上助听器尤其是电子耳蜗，就什么也不用管了，孩子自己就学会说话了。

在我们学前近几年遇到这样的情况比较少了，退后几年，尤其是电子耳蜗刚在我国开始流行起来的时期，我们曾接收到这样的孩子：父母家在农村，本来就生活困难，然后东拼西凑花了20多万为孩子植入电子耳蜗，戴上后过了两三年发现孩子还不会说话，这才慌了手脚，一打听，才知道还要做语训才能学会说话！这种情况我们学前的教师都碰到过，甚至还有一部分为孩子配备助听器的家长也是这么认为的，以为孩子带上助听器了就跟健全人一样了。

解决对策：面对家长存在的这两个误区，我们每学期对新招收的听障儿童家长进行“扫盲教育”，助听器验配师张瑞英老师会耐心地对每一位新来的幼儿家长进行听力康复知识培训，让家长们知道助听器验配及电子耳蜗调机的重要性。学前班主任也会召开家长会，以老的家长带动新的家长，体会助听设备验配合适后，必须进行听觉康复和语言训练。

这是我们对新生家长进行的培训资料照片（培训，家长会照片展示）

问题二：家长对孩子的期望值不合理。

纵观我们学前家长，有相当一部分对孩子的期望值存在三种不合理的情况：第一种情况，期望值过高。比如，孩子自身听力损失很重，在社会上验配的助听器调机又不合适，但家长一定要坚持让孩子去普校。第二种情况：期望值过低。比如：有的听障儿童整体情况较好，如果家长再配合语训教师努力一把，孩子完全有可能获得很好的语言康复，但是孩子家长却觉得反正以后肯定在聋校上学，差不多就行了。第三种情况：开始期望值比较低，发现孩子取得进步后，一下又将目标订得太高。比如：有的听力损失比较重的孩子，家长送孩子来校时说：老师只要教她能喊出爸爸妈妈，我们就心满意足了！但是经过训练后，发现孩子不单能说出爸爸妈妈，还能进行简单的对话后，一下子又将目标定得很高。

解决对策：帮助家长摸清自己的孩子，制定期望值合理的目标。各科老师们在平时与家长的交流中发现部分家长对孩子的期望存在上面三种不合理的情况，针对这些情况，我们对家长们进行了及时的心理疏导。

（配图片展示）

这是唐玉老师和李湘楹老师对家长们进行的心理培训。

唐玉老师的心理知识讲座《孩子需要被合理期待》，李湘楹老师的《聋人励志成长故事》。

其实我们语训教师对孩子长远的训练目标也不是一下子就定好一成不变的，都是采用“走一步、看一步”的方式，根据孩子自身情况，以及表现和进度，随时调整小目标，循序渐进，最终走到最适合那个孩子的目标。

问题三：家长认为“康复是语训教师的事情”。

部分家长碍于面子，当老师面承认孩子的康复需要老师与家长的共同努力，但是内心里非常不认可康复成功需要“三分老师、七分家长”的比重，他们仍然认为老师教是主要的，家长回家只要把老师教的复习好了就完全可以了，如果让他们“教新的”那是不可能的。

解决对策：我们采用了让家长们“深入课堂”的方式。

首先让家长大致了解听觉语言康复是怎么一回事。让家长们轮流进入课堂听课，既听集体语训课又听一对一単训课。

这是一位保育员家长听课后发表的感想。（沈倩妈妈说话视频）

其次，让他们知道老师教什么，怎样教。老师将每天上课的内容都通过录音笔的形式原汁原味呈现给每一位家长，让家长知道每一节课老师都教什么内容。然后通过集体培训或个别指导的方式手把手教家长怎样教。

这是我们为每一个孩子建立的录音档案（录音截图展示）

这是杨扬老师针对自己的一节个训课向家长进行康复教学指导。通过教学录像回放方式，向家长解释自己的每一个教学步骤，这样设计的目的是什么，他的科学依据是什么。（播放杨扬指导视频或图片）

这是李雪梅老师向家长进行的现场康复教学指导。通过现场教学面对面的方式让家长直接体会到各种方法的运用。（播放李雪梅集体教学指导视频或图片）

再次，让家长做老师，教师亲临指导家长语训。目前，学前大部分年轻的家长掌握了基本的聋儿语训方法和技巧，在老师的指导下能上一节简单的语训课。这是两位年轻的妈妈自告奋勇在众多家长面前进行了展示。（播放沈倩妈妈教学视频、马玉彤妈妈教学视频）

问题四：课堂以外的东西家长不会教，直接导致学前听障儿童知识单一，间接导致语言的贫乏以及认知能力的低下。

学前大部分听障儿童所懂的知识有限，几乎仅仅限于老师教过的东西，不会自主学习语言，家长在生活中更不会进行指导。例如：在进行好吃的水果教学主题时，老师带领幼儿认识了苹果。家长回家后不会对这一知识进行泛化，仅仅对课堂上老师教过的“苹果是什么颜色的？苹果好吃吗？苹果什么味道？谁吃苹果？”等课堂学过的对话及发音进行一遍又一遍的重复，不知道还可以引出这样的对话“（结合以前学过的知识提问）苹果在哪里？这是几个苹果？你要把苹果给谁？哪个苹果大？哪个苹果小”等，甚至可以再教孩子认识其他的水果。

我们也经常对家长们说，不要觉得自己的孩子带着助听器就不好意思带孩子出门，不要觉得孩子说话不清楚就不好意思让孩子在公共场合说话，要带孩子出去多走走，多长长见识，很多语言都是在生活中学到的，结果有的家长确实带孩子出去了，可是出去仅仅是单纯的玩，没有对孩子进行随机的语言指导，结果去了一趟游乐场，花了钱把所有的东西都玩了一遍，当老师指着旋转木马，指着碰碰车问“这是什么”时，孩子却连名字都说不出来。

解决对策：针对这种现象，我们借用每年的春游、秋游对家长进行生活康复指导。这是在指导孩子们认识樱花、迎春花、玉兰花等。（播放春游教学视频）

（幻灯片教师、家长、幼儿集体合照）针对学前听障儿童家长们出现的以上问题，我们进行的认真分析，事实证明，我们所采用的解决对策都是积极有效的，通过指导，家长们从一无所知到现在俨然一位专业的语训教师，这也为学前听障儿童今后的终生发展奠定基础。

以上都是对学前听障儿童的家庭康复所采取的积极有效的措施，那么，对学前听障儿童的听觉语言康复训练我们又有了那些改进呢？我们通过参加华师大听觉语言康复工作实验室为期一年的初级、中级、高级班培训后，对自己以往的教学尤其是一对一単训教学进行了合理的调整，这一教学模式到现在已经初露端倪。

1、制定清晰的教学目标。

   将教学目标量化，単训课重点进行听觉训练、习得新的构音、或矫正错误构音，例如，对比以往和现在単训课的教学目标设置：

2、每节课都要检核教学效果。

   每节単训课一开始都将准备要学习的内容先做一个前测，经过训练后，在课堂最后都要做一个后测，然后将前测、后测结果进行对比，并且学前每节単训课都保留完整的录音，以此检核本节课教学是否有效。（展示录音、前测、后测幻灯片）

由此可见，每节课所取得的一点点进步，经过日积月累，一学期下来，将第一节単训课与最后一节単训课内容做对比我们可以看到孩子明显的进步，这也为每个孩子的进步留下了不可磨灭的证据。

3、采用“授人以渔”的教学方法。

   近几年，我们康复预科招收的学前听障儿童趋向低龄化，越来越多两三岁的孩子，家长们也都建立了较早的康复意识。我们也都知道，年龄越小的孩子康复效果越好，因此，我们在小年龄段的听障儿童训练初期，都要教给孩子正确的聆听方法，每节课上都注意提醒孩子听听自己的声音，听听自己的与别人的声音一样吗，让孩子养成良好的听觉习惯。（视频插入：听一听）

那么对于对学前听障儿童的集体教学我们又做了那些方面的改进呢？请李湘楹老师为我们分享她的方法和经验。

  在学前的这几年，是孩子身心发展的一个重要阶段，也是为孩子的语言、数学等打好基础的一个启蒙阶段。练习听音、诱导发音、练习说话与习得知识并重，他们相辅相成、缺一不可、同时进行。

那么为了让我们的孩子在练习听说的情况下能够与健听孩子的发展尽量相符一致，我们也参考了普通幼儿园以及小小虎幼稚园的课程设置，目前，学前的课程包括主题及主题强化课、数学启蒙课、区角课、早操和户外活动。

其中主题课是我们进行教学时所依据的主要内容标准，由两位班主任老师，李雪梅老师和杨扬老师通过幼儿目前的认知水平以及日常生活中所遇到的问题等来设计主题内容，例如：我的家，可爱的动物等等，基本上每周一个主题，而其他的课则会围绕这个主题进行设计教学，像有一次我们的主题是超市，李老师希望家长提前带孩子去超市感受一下以便下周的教学，那么我就相对应的设计了一堂生活数学课，请家长带孩子在超市中找一找数字，并了解一下这个数字代表的含义（ppt图片），然后在数学课中请小朋友说一说，这样孩子会去认真观察某一样事物并对其进行初步了解，在这个过程里也有了各种的交流沟通的机会，包括与家长的交流、生生交流、师生交流，甚至说话好一点、外向一点的孩子可能会与超市的售货员进行简单交流。

而且我们会细到每天的主题课，比如，今天杨老师在小班的主题是耳朵，那么我们今天所有的课程都会围绕耳朵来进行，那么通过这一天的课程，幼儿就会从各个方面了解到耳朵，像是耳朵的发音、耳朵在哪里、有几只耳朵、不同动物的耳朵是什么样子的等等。

（ppt、录音）在这里，想跟各位老师分享我上的一节数学启蒙课。上这节课时大班的主题是好玩的游戏之放风筝。我这节课的内容是7以内的序数，这是普幼里中班课程标准里的一项，但是我们的孩子大部分要升一年级了却还是不会，而且这个内容其实这是第二次上了，之前上过一次但是效果不是很好，大部分幼儿不理解。这次，我又重新设计了教学过程，围绕了主题放风筝，然后用了幼儿比较感兴趣的小动物形象（ppt），并且做成动物运动会（ppt）的形式引起幼儿的兴趣。

1.   比赛跑步，请幼儿说一说小动物分别是第几名，之所以用这个形式是因为幼儿对于比赛时的第几名比较熟悉，能够较好的理解第几的概念；

2.   接下来，我会请幼儿分别记一下小动物是第几名来进行下面要进行的颁奖，并且先进行检查以测试幼儿是否记忆准确，这也算是一个比较简单的记忆练习；

3.   为小动物颁奖，在我说到要为第几名颁奖时，记住第几名的幼儿站起来说第几名是xx小动物；

然后我会告诉小朋友，小动物们今天比赛很累，我们送点礼物给他们好不好，然后就会进到我们今天主题课的主题-风筝，出示各种各样的风筝，请幼儿分别说一说都有什么风筝

4.   之后就是小动物排队准备领礼物，请幼儿说一说从左到右、从右到左哪个小动物站在第几个

5.   给小动物送礼物（说一说你要选第几个礼物送给哪个小动物）

到这儿，我这节课就基本上结束了，大部分幼儿可以表达出第几个是什么，语言能力差一点的也能够说出是第几个，或者是什么。那么，我这节课的主要目标就达成了，能够认知序数、也能够认知各型各样的风筝。

然后再之后的个训课中，我也会在我本来设计的教学内容中加入一点序数的内容，像这个（伦玉华录音）。

这个是我的一节对于贴合主题课以及发展语言的一节数学课，下面跟大家分享一下唐玉老师的美术课，看唐玉老师是如何切合主题并发展语言的。美术课是我们学前的区角课之一，其他还有语言、科学、音乐和健康，那么美术课是幼儿很感兴趣的一门课，也是很重要的一门课，因为他发展了幼儿的想象力、创造力，也提高了他们的动手能力。

唐老师的这节课是根据主题课内容认识食物之水果来设计的一堂课。

1.   课的一开始，唐老师出示了几种水果请幼儿说一说是什么

2.   出示大树，让幼儿看看大树上太空了，我们来装饰一下

3.   然后根据情况分给幼儿几种水果，请幼儿进行涂色，动手能力好一点的可以指导他们把纸上的水果剪下来

4.   那么在整个幼儿涂色的过程中，唐老师一直在从旁协助并且与幼儿进行交流（音频）

5.   最后，请幼儿将自己涂好的水果贴到水果树上装饰

那么唐老师的这节美术课，不但发展了幼儿的美感、动手能力，也围绕着主题课主题对于幼儿语言进行了发展。

然后在这节课之后，李老师刚好有一节关于/sh/这个音的个训课，也就用上了这个水果树，（音频）利用这个更好的引入了个训课的主题，水果树-水果-蔬菜，很好地结合了集体课和个训课。

以上就是我们很普通的两节课，就是围绕着主题，根据对幼儿现有阶段发展的了解进行的教学，基本上属于通过一天或者一周对一个概念或者一个音的类似轰炸式的反复地、不同类型的教学，来使幼儿不只是语言或者知识常识，而是两方面同时进行得，更好的理解、认知和发展。